婦人科

概要・特色

子宮筋腫の新しい治療法である子宮動脈塞栓術や婦人科悪性腫瘍の治療など、つねに最先端の医療レベルで診療につとめています。特に子宮筋腫に対しては筋腫外来を設け患者さんのライフワークに合わせた治療をセカンドオピニオンします。また、更年期障害や閉経後の骨粗鬆症、高脂血症など閉経期の様々な悩みに対し、更年期専門医が丁寧に説明し治療いたします。

主な対象疾患

診療内容

子宮筋腫の新しい治療法

子宮動脈塞栓術（UAE）

子宮動脈塞栓術の英語訳 uterine artery embolization の頭文字をとってUAEと呼ばれています。足の付け根、肘、あるいは手首の動脈から細い管(カテーテル)を挿入し、先端を筋腫を栄養している子宮動脈の入り口まで送ります。このカテーテルから子宮動脈を閉塞させるような物質を流し込み、両側の子宮動脈から子宮筋腫に血液が流れるのを途絶させる方法です。筋腫に栄養が行かなくなるので、筋腫が縮小したり、月経時の症状が改善することが期待されます。1991年にフランスで始められ、いまでは子宮筋腫に対する有効な治療法の一つとして急速に普及しています。

適応

治療を必要とするような症状があり、それが子宮筋腫によるものであると診断された場合にのみ適応となります。UAEを行うには、その前に子宮がん検診を行ってがんでないことを確認したり、MRIなどの精密検査で子宮筋腫に似た子宮肉腫と呼ばれる悪性腫瘍でないことを確認しなければなりません。UAEの適応ではないケースとしては、骨盤内に感染症を合併している場合、現在妊娠中の人、将来妊娠を希望する女性、既に閉経している女性などがあげられます。また、子宮筋腫のできている部位や大きさによっては、子宮全摘や、子宮筋腫だけを核出する手術、あるいはホルモン療法など他の治療法がより有益となるケースもありますので、よく医師と相談することが必要です。治療成績は、おおよそ80%から90%の患者さんで症状が改善するといわれています。筋腫体積の平均の縮小率は44％から73％という結果が得られています。

入院期間

手技は専門の放射線科医が、X線装置を利用して行い、大体1時間半ほどで終了します。そのあとの経過は婦人科医が定期的に観察していきます。一般的に入院期間は2日から3日で済み、すぐに仕事に復帰することも可能ですが、思わぬ合併症を起こした場合は入院期間が長引く場合があります。

費用

子宮筋腫に伴う症状など、条件により保険適用になります。詳細は担当医にお尋ねください。

受診方法について

当院の婦人科外来に連絡して診察予約をとり、受診してください。現在、他院に通院中の方はできれば、紹介状とデータ（MRIやがん検査、採血の結果など）を持参してください。なお、受診されてもUAEの適応ではない場合もあることをご承知ください。また、セカンドオピニンを求められるだけでも結構です。

セカンドオピニオンについて

子宮筋腫の治療に対しUAE「子宮動脈塞栓術」をお考えの方はセカンドオピニオンを受け付けております。診療所からの紹介状を持参の上ご来院ください。

更年期外来

２０２２年９月より毎週水曜日、１３時３０分から更年期外来を開設いたします。
閉経を境に閉経前５年間、閉経後５年間併せて１０年にも及ぶ更年期は女性ホルモンの急激な減少や仕事や子育てからの逸脱など環境の変化によりBurned　outを来しやすくなり、心身の不調、いわゆる更年期障害を来し、女性の社会進出の妨げになるなど、近年は社会的な問題にもなっています。また閉経後の女性ホルモンの欠乏はコレステロールなどの脂質代謝や骨粗鬆症の原因となる骨代謝にも影響し、長い目でみると健康寿命にも少なからず影響を及ぼす事が知られています。

診察の流れ

１　問診表（更年期指数票）を使って更年期障害の重症度や原因（女性ホルモン欠乏や心因性など）を推測します。

２　診断　問診表を基に血液検査（女性ホルモンの状態や甲状腺疾患の有無）などを行い、場合によっては他の診療科で原因を調べてもらい診断を確定します。

治療の選択

１(※1）ホルモン補充療法
２(※2）漢方薬
３　カウンセリング

(※1）ホルモン補充療法のメリット、デメリット
　　　ホルモン補充療法の禁忌や治療前・治療中の注意点
　　　治療前の乳がん検診や子宮体癌検査　等を中心に診療を進めます。
(※2）漢方治療は漢方専門医（小児科・鈴村医師）の治療依頼も可能です。
その他　脂質検査や骨密度検査などもご希望により随時行います。

受診申し込み方法

講演

更年期障害　症状と治療法
～更年期障害ってなに？いつまで続くの？～